Отзывы
Обсуждение
Публикации
| Латинское название: Amalvia |
| АТХ: A10BG03-Пиоглитазон |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства |
| Действующее вещество: Пиоглитазон |
| Дейcтвующее вещество лат.: Pioglitazone |
| Фармакологическое действие: Пероральное гипогликемическое ЛС, представитель класса тиазолидиндионов. Действие пиоглитазона опосредовано снижением резистентности к инсулину. Избирательно стимулирует гамма-рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPAR), что приводит к повышению чувствительности гепатоцитов, жировой и скелетной мышечной ткани к действию инсулина. В условиях инсулинорезистентности снижает глюконеогенез в печени и повышает утилизацию глюкозы периферическими тканями.Улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа натощак и после приема пищи. Данное действие сопровождается снижением плазменной концентрации инсулина.Снижает общее содержание ТГ и свободных жирных кислот в сыворотке, повышает концентрацию ЛПВП и незначительно ЛПНП. |
| Показания к применению: Сахарный диабет 2 типа:в монотерапии у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля соблюдением диеты и выполнением физических упражнений и которым назначение метформина противопоказано;в комбинации с метформином у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля на фоне максимальных переносимых доз метформина;в комбинации с производными сульфонилмочевины у пациентов, которые не достигают гликемического контроля на фоне максимальных переносимых доз производных сульфонилмочевины и которым назначение метформина противопоказано;в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины у пациентов (особенно с избыточной массой тела), которые не достигают гликемического контроля на фоне комбинированной терапии метформином и производными сульфонилмочевины;в комбинации с инсулином у пациентов, которые не достигают гликемического контроля на фоне применения инсулина и которым назначение метформина противопоказано. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, СН (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность, диабетический кетоацидоз, пациенты, находящиеся на диализе; беременность, период лактации, детский возраст. |
| Побочные действия: Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения.Монотерапия пиоглитазоном:Со стороны органов чувств: часто - нарушение зрения.Со стороны дыхательной системы: часто - инфекции верхних дыхательных путей; нечасто - синусит.Со стороны обмена веществ: часто - повышение массы тела.Со стороны нервной системы: часто - гипестезия; нечасто - бессонница.Комбинация пиоглитазона с метформином:Со стороны органов кроветворения: часто - анемия.Со стороны органов чувств: часто - нарушение зрения.Со стороны пищеварительной системы: нечасто - метеоризм.Со стороны обмена веществ: часто - повышение массы тела.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - артралгия.Со стороны нервной системы: часто - головная боль.Со стороны мочеполовой системы: часто - гематурия, эректильная дисфункция.Комбинация пиоглитазона с производными сульфонилмочевины:Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго, нарушение зрения.Со стороны пищеварительной системы: часто - метеоризм.Прочие: нечасто - усталость.Со стороны обмена веществ: часто - повышение массы тела; нечасто - повышение активности ЛДГ, повышение аппетита, гипогликемия.Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль.Со стороны мочеполовой системы: нечасто - глюкозурия, протеинурия.Со стороны кожных покровов: нечасто - повышенное потоотделение.Комбинация пиоглитазона с метформином и производными сульфонилмочевины:Со стороны обмена веществ: очень часто - гипогликемия; часто - повышение массы тела, повышение активности КФК.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - артралгия.Комбинация пиоглитазона с инсулином:Со стороны обмена веществ: часто - гипогликемия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - боль в спине, артралгия.Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, бронхит.Со стороны ССС: часто - СН.Прочие: очень часто - отеки.Постмаркетинговый опыт:Со стороны органов чувств: частота неизвестна - отек макулы, перелом костей. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи.Начальная доза составляет 15 или 30 мг, при необходимости ее ступенчато повышают до 45 мг.В комбинации с инсулином при увеличении частоты гипогликемии дозу инсулина снижают. |
| Особые инструкции(указания): Пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, что может привести к развитию или усугублению течения СН. Пациентам, у которых имеется хотя бы 1 фактор риска развития ХСН, лечение следует начинать с минимальной дозы и постепенно ее повышать. Необходимо своевременно выявлять начальные симптомы ХСН, повышение массы тела (может свидетельствовать о развитии ХСН) или развитие отеков, особенно у пациентов со сниженным сердечным выбросом. В случае развития ХСН препарат немедленно отменяют.Пиоглитазон может вызывать нарушение функции печени. До начала лечения и периодически во время терапии следует исследовать активность "печеночных" ферментов. Если активность АЛТ превышает в 2.5 раза верхнюю границу нормы, или при наличии др. симптомов печеночной недостаточности, применение пиоглитазона противопоказано. Если при 2-х последовательных исследованиях активность АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 3 раза или у пациента развивается желтуха, лечение пиоглитазоном немедленно прекращают. Если у пациента возникают симптомы, предполагающие нарушение функции печени (необъяснимая тошнота, рвота, абдоминальная боль, слабость, анорексия, потемнение мочи) следует немедленно исследовать активность "печеночных" ферментов.Пиоглитазон может вызывать снижение Hb или гематокрита на 4% и 4.1% соответственно, что может быть следствием гемодилюции (из-за задержки жидкости).Пиоглитазон повышает чувствительность тканей к инсулину, что повышает риск развития гипогликемии у пациентов, получающих комбинированную терапию, содержащую производные сульфонилмочевины или инсулин. Может потребовать снижение дозы последних.Пиоглитазон может вызывать или усугублять отек макулы, что может привести к снижению остроты зрения.Пиоглитазон может повышать частоту переломов у женщин.У пациенток с синдромом поликистозных яичников повышение чувствительности к инсулину может привести к возобновлению овуляции и возможной беременности. Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, не желающим забеременеть, следует использовать надежные методы контрацепции. При возникновении беременности лечение следует немедленно прекратить. |
| Взаимодействие: Одновременное применение с гемфиброзилом (ингибитором изофермента CYP2C8) в 3 раза увеличивает AUC пиоглитазона, что может потребовать снижения дозы последнего и и усиления контроля концентрации глюкозы в крови.Одновременное применение с рифампицином (индуктором изофермента CYP2C8) снижает AUC пиоглитазона на 54%, что может потребовать повышение дозы последнего и усиления контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Инструкция по хранению: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Актос | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Астрозон | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Диаб-норм | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Диаглитазон | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Пиоглар | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Пиоглит |
|
|
16 декабря 2015
Геннадий Александрович
написал(а) отзыв
Диарея это главное проявление побочного действия ....
Диарея это главное проявление побочного действия . Я принимаю Метформин около 2 лет, поскольку у меня диабет, мне кажется он не оказывает особо влияния на уровень сахара в крови....
04 февраля 2016
НАТАЛИЯ
написал(а) отзыв
После приема Метформину меня появилась диарея, тошнота,...
После приема Метформину меня появилась диарея, тошнота, рвота, головные боли и боли в мышцах. Он не помогает мне контролировать уровень сахара в крови. Я не хочу, чтобы у меня настало ухудшение состояния. Но этот...
|
|
