| Латинское название: Gambrosol trio |
| АТХ: B05D-Растворы для перитонеального диализа |
| Формы выпуска: раствор |
| Фармокологическая группа: Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинациях |
| Действующее вещество: Растворы для перитонеального диализа |
| Дейcтвующее вещество лат.: Peritoneal dialysis solutions |
| Показания к применению: Перитонеальный диализ при острой или хронической почечной недостаточности, выраженной гипергидратации, нарушении электролитного баланса, интоксикации ксенобиотиками (в том числе диализирующими веществами). |
| Противопоказания: Состояния, влияющие на целостность брюшной стенки или брюшной полости, такие как: свежая рана, ожоги, обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера, перитонит; перфорация органов брюшной полости; спаечная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, внутрибрюшные опухоли, недавнее оперативное вмешательство на органах брюшной полости, кишечная непроходимость, грыжи брюшной стенки, свищи.Заболевания легких, особенно пневмония; сепсис, лактат-ацидоз; кахексия; уремия, не поддающаяся терапии перитонеальным диализом; выраженная гиперлипидемия; лица, физически или умственно (психоз, деменция и др.) не способные выполнять предписания по проведению процедур перитонеального диализа.Выраженная гипокалиемия и/или гиперкальциемия. |
| Побочные действия: Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипокальциемия, гипокалиемия, снижение ультрафильтрации, лактат-ацидоз, гиперволемия.Со стороны ССС: артериальная гипертензия.Со стороны ЦНС: обморок.Прочие: боли в животе, астения, головная боль, перитонит; лихорадка, катетер-ассоциированные инфекции, боль в плечевом суставе; респираторные нарушения, связанные с отеком легкого, электролитными нарушениями; крампи; диарея или запор; грыжи (вентральная, диафрагмальная). |
| Инструкция по применению и дозировке: Для интраперитонеальной инфузии (через перитонеальный катетер), с соблюдением правил асептики. Раствор подогревают до температуры тела. Время нахождения раствора в брюшной полости определяется врачом в зависимости от показаний и состояния пациента. Вводимый объем (в каждом цикле) зависит от массы тела пациента: обычно - 2-2.5 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора.Детям вводят из расчета 20-40 мл/кг в сутки. |
| Особые инструкции(указания): Не применять в/в!В процессе лечения необходим контроль концентрации электролитов плазмы и массы тела (гипер- или гипогидратация могут приводить к ХСН, снижению ОЦК и шоку), периодически оценивать биохимические и гематологические показатели, содержание Ca2+, Mg2+ и гидрокарбоната, а также массу тела и баланс введенной и выведенной жидкости.Не следует применять для диализа 5 л и более раствора за одну процедуру.Не применять раствор при обнаружении протечек.Рекомендуется выбирать раствор с наименьшей необходимой осмолярностью для профилактики дегидратации, гиповолемии и сведения к минимуму потерь белка.Во время процедуры особое внимание должно уделяться правилам асептики для предупреждения возникновения перитонита. Необходимо обращать внимание на объем и внешний вид выведенного раствора. Если выведенный раствор мутный, появились боли в животе и повышение температуры тела, то проведение диализа следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.Развитие перитонита уменьшает возможности перитонеальной мембраны для эффективного обмена ионов.Использование гипертонических растворов для перитонеального диализа может привести к дегидратации.Для избежания гиповолемии рекомендовано выбирать растворы с наименьшей осмолярностью, отвечающей состоянию пациента. При длительном применении перитонеального диализа, перитоните рекомендуется диета с высоким содержанием белка (не менее 1.2-1.5 г/кг/сут) с целью компенсации избыточной его потери.При длительном использовании перитонеального диализа возможно увеличение массы тела, что связано с поглощением глюкозы из диализирующего раствора, в таком случае необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.При выборе состава диализирующего раствора необходимо учитывать характер метаболических нарушений у больных с уремией, а также особенности питания и терапевтические аспекты.Выбор растворов для перитонеального диализа, различных по концентрации декстрозы, Na+, Ca2+ и K+, должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае.Раствор для перитонеального диализа используется для неотложной и долговременной терапии.Содержащаяся в растворе декстроза может привести к повышению концентрации глюкозы в крови. Концентрацию глюкозы в крови следует контролировать через регулярные интервалы времени. При сахарном диабете доза инсулина должна быть адаптирована к увеличению поступления глюкозы.После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается.В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Количество используемых мешков и их объем зависят от массы тела, размера тела и остаточной функции почек. Раствор для перитонеального диализа используется как отдельно, так и в комбинации с др. растворами для перитонеального диализа. |
| Взаимодействие: При смешивании различных ЛС необходимо обратить внимание на значение pH и присутствие солей, перед смешиванием обязательно проверить их совместимость.Усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов (необходим онтроль концентрации K+).Процедура диализа снижает концентрацию принимаемых одновременно ЛС (необходима коррекция их дозы).Во избежание отложения фибрина в катетере в перитонеальный раствор можно добавлять гепарин.Может понадобиться введение натрия гидрокарбоната вследствие низкого pH раствора. |
| Инструкция по хранению: При температуре не ниже 4 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Аналоги: |
|
