| Латинское название: Atorvastatin |
| АТХ: C10AA05-Аторвастатин |
| Формы выпуска: субстанция-гранулы,таблетки |
| Фармокологическая группа: Статины |
| Действующее вещество: Аторвастатин |
| Дейcтвующее вещество лат.: Atorvastatin |
| Фармакологическое действие: Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.Снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение концентрацию холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%.Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.Терапевтический эффект достигается через 2 нед после начала терапии, достигает максимума через 4 нед и сохраняется в течение всего периода лечения. |
| Показания к применению: Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).Заболевания ССС (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения - пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии - вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, активные заболевания печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, беременность, период лактации, женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). |
| Побочные действия: Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.Менее частые (менее 1 %): со стороны нервной системы - недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатитческая желтуха.Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза при профилактике ИБС для взрослых - 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл). |
| Особые инструкции(указания): Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 мес) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность "печеночных" трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. |
| Взаимодействие: При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотиновой кислоты концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки) отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась. |
| Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Анвистат | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Атомакс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Аторвастатин-Тева | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Аторвокс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Аторис | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Липона | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Липримар | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Липтонорм | | Аналог по действующему веществу и АТХ | ТГ-тор | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Торвакард | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Тулип |
|
|
30 сентября 2014
дениска
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мой доктор переключил меня от симвастола 80 мг на аторвастатин 20 мг, потому что мой холестерин начал повышаться снова от 130 до 154. Сейчас только четвертый день принятия этого лекарства, и я чувствую, что был поражен кирпичной стеной. Я чувствую себя настолько усталым, что нет никаких сил встать с кровати. Завтра же иду к лечащему врачу, чтобы он подобрал другое лекарство.
14 января 2015
Николай
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я успел принять Аторвастатин только один день, и вынужден был отказаться от него. Это лекарство не для меня, так как у меня есть остеоартрит и дегенеративная болезнь диска с задними мышечными спазмами. Я довольно долго принимаю болеутоляющие средства. Просто опасаюсь, что это лечение не следует смешивать с моими лекарствами. Буквально на следующий день мое правое ухо было полностью заблокировано, я страдал от головной боли. Такая слабость разбила, что я должен был взять выходной и вернуться в кровать, спал весь день.
21 сентября 2014
Андрей Евгеньевич
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Был на 10 мг Аторвастатина, мой холестерин пошел вниз. Приблизительно после 6 месяцев у меня появились тяжелые судороги в задней части ног. Боль прибывала каждую ночь и каждое утро. Иногда я не был уверен, что смогу добраться до работы.
02 марта 2015
Дмитрий Юрьевич
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я вполне здоровый мужчина пятидесяти лет. На внутренней части бедра правой ноги появилась ужасная сыпь. Доктор немедленно предложил прекратить принимать Аторвастатин. Забавно, но начав принимать другой препарат по рекомендации лечащего врача, я получил точно такую же сыпь в том же самом месте. Доктор был поражен.
07 августа 2015
Сергей Олегович
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Аторвастатин значительно уменьшил мой холестерин буквально за один месяц. Однако я теперь, кажется, страдаю от большого количества различных болей всюду по моему телу. Ноги, спина, и т.д.
Читать все отзывы 20
16 сентября 2014
Сергей Анатольевич
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня был высокий холестерин. Меньше чем через 2 месяца на Аторвастатине мой холестерин пришел в норму. Я имел побочные эффекты, головные боли и боль в мышцах. Но Аторвастатин работал очень быстро на меня. Хорошее лечение!
05 сентября 2015
Вячеслав Владимирович
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мне 58 лет, всегда оставался в форме, питался правильно, но холестерин был все равно повышен. Я не уверен, случайно ли это, но я имею больше энергии, лучше в постели, и не имею сердечных проблем, так как я ежедневно принимаю 10 мг Аторвастатина. Я знаю, что это походит на рекламу, но говорю о том, что сам испытал. Мои главные или большие артерии свободны от холестериновых бляшек. Возможно, что у меня были блокированы только небольшие артерий, и Аторвастатин помог их очистить. Или я просто удачлив.
17 июня 2015
АЛЛА
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я пью Аторвастатин уже больше двух лет. Он отлично снижает содержание холестерина в крови. Но все равно необходимо постоянно контролировать эти показатели. Регулярно, раз в шесть месяцев, сдаю анализ крови.
15 марта 2015
Арсения
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мне 43 года - мужчина в полном расцвете сил. Принимаю по 20 мг Аторвастатина в течение 3 месяцев. Появилось много побочных эффектов в течение первого месяца, главным образом, мышечные спазмы и тяжесть в животе. Холестерин пошел на спад хорошо, от 240 до 120. Врач сказал, что можно сократить дозу вполовину, и побочка стала заметно меньше ощущаться.
22 марта 2015
Леонид Сергеевич
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я использовал зокор, зетиа, аторвастатин,правастатин. Аторвастатин является самым эффективным, правда с теми же побочными эффектами, но уменьшает холестерин более быстро. Кроме болей я чувствую, что эти статиновые препараты могут сделать вас диабетиком. Но боли становятся менее острыми после того, как Ваше тело привыкнет к ним.
Читать все отзывы 20
30 апреля 2009
Ксю
написал(а) отзыв
снижает смертность
Это такое лекарство, без которого трудно обойтись человеку, страдающему сердечной недостаточностью и повышенным давлением. ЗОКОР форте снижает содержание холестерина в крови. И это не тот случай: "Ой, наверное,...
30 апреля 2009
Ксю
написал(а) отзыв
обязательно поможет
Кардиостатин назначают людям с повышенным содержанием холестерина в крови. Обычно именно из-за него образовываются бляшки на стенках кровеносных сосудов. Моему папочке сделали операцию по коронарному шунтированию,...
28 апреля 2009
Круто
написал(а) отзыв
принимать регулярно
Лекарство Симгал состоит из Симвастатина и вспомогательных веществ. Назначили его нашему дедушке, так как у него по анализам крови видно, что повышен холестерин. Именно из-за холестерина образовываются бляшки на...
12 августа 2015
Андрей Евгеньевич
написал(а) отзыв
Начал принимать Зокор приблизительно 11 лет назад....
Начал принимать Зокор приблизительно 11 лет назад. Это лекарство удерживает холестерин на уровне ниже среднего. Я всегда связывал свои боли со своим возрастом и уровнем активности. Но мне пришлось прекратить его...
|
|
