|
|
| Латинское название: Gordox |
| АТХ: B02AB01-Апротинин |
| Формы выпуска: концентрат,раствор |
| Действующее вещество: Апротинин |
| Дейcтвующее вещество лат.: Aprotinin |
| Фармакологическое действие: Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока. |
| Показания к применению: Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.Ангионевротический отек.Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации. |
| Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).Прочие: бронхоспазм, миалгия. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/в (медленно) только в положении "лежа". В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут.Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ.В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч. |
| Особые инструкции(указания): При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч. |
| Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса. |
| Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Апротекс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Аэрус | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Веро-Наркап | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Ингитрил | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Контрикал | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Трасилол 500000 | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Трасколан |
|
| Описание: Производитель - Gedeon Richter, Венгрия |
|
