| Латинское название: Amaryl |
| АТХ: A10BB12-Глимепирид |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства |
| Действующее вещество: Глимепирид |
| Дейcтвующее вещество лат.: Glimepiride |
| Фармакологическое действие: Гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины III поколения. Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, способствуя мобилизации и усилению выброса эндогенного инсулина, увеличивает количество инсулинчувствительных рецепторов в клетках-мишенях, угнетает глюконеогенез. Улучшает постпрандиальный инсулин/C-пептидный ответ, снижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак. Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Уменьшает риск развития ретино-, нейро- и нефропатии. При сочетанном назначении позволяет снизить дозу инсулина у тучных пациентов на 38%. Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается долее 24 ч. |
| Показания к применению: Сахарный диабет типа 2. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома. Печеночная и почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз), состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ - кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.). |
| Побочные действия: Гипогликемия, снижение зрения (обусловленное гипогликемией), головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения), гемолитическая анемия, аллергические реакции (васкулит, реже - гепатит).Редко - одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.Передозировка. Симптомы: гипогликемия (проявления: чувство голода, тошнота, рвота, апатия, сонливость, депрессия, нарушения сна, резкая слабость, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, нарушение речи (афазия) и зрения, тремор, парезы, нарушение чувствительности, головокружение, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, возможно появление признаков адренергической контррегуляции - повышение АД, тахикардия, нарушение сознания, гипогликемическая кома).Лечение: если пациент в сознании - прием углеводов, при невозможности приема внутрь - инъекции декстрозы (в/в болюсно - 50% раствор, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона. Необходимо постоянное наблюдение и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5.5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии). После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, перед обильным завтраком, в начальной дозе 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена постепенно (на 1 мг каждую 1-2 нед) до максимальной - 6 мг.Лечение: длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. |
| Особые инструкции(указания): Необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче.При недостаточном эффекте или снижении действия при длительной монотерапии (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином.В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения инсулина.Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты (парацетамол), антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин и аллопуринол усиливают эффект.Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином.ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период кормления грудью. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью. |
| Инструкция по хранению: При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Глемаз | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Глимепирид | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Глимепирид-Тева | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Глюмедекс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Меглимид |
|
|
27 декабря 2015
Яна
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
После приема этого препарата у мне появилась боль в желудке и жидкий стул.
Читать все отзывы 4
17 декабря 2015
лиля
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я принимаю Амарил, т.к. он отлично работает.
20 января 2016
леша
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Очень эффективное лекарство, но после его применения у меня появились проблемы с желудком. Я принимал Амарил в течение года.
14 декабря 2015
Сергей Олегович
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я принимаю Амарил в течение 3 недель, он помогает мне снизить сахар крови до 70. У меня появились проблемы с желудком, когда я начал приниматьАмарил, я контролирую уровень сахара в течение каждых двух часов.
Читать все отзывы 4
16 декабря 2015
Геннадий Александрович
написал(а) отзыв
Диарея это главное проявление побочного действия ....
Диарея это главное проявление побочного действия . Я принимаю Метформин около 2 лет, поскольку у меня диабет, мне кажется он не оказывает особо влияния на уровень сахара в крови....
04 февраля 2016
НАТАЛИЯ
написал(а) отзыв
После приема Метформину меня появилась диарея, тошнота,...
После приема Метформину меня появилась диарея, тошнота, рвота, головные боли и боли в мышцах. Он не помогает мне контролировать уровень сахара в крови. Я не хочу, чтобы у меня настало ухудшение состояния. Но этот...
|
|
