|
|
| Латинское название: Furosemide |
| АТХ: C03CA01-Фуросемид |
| Формы выпуска: раствор,субстанция,субстанция-порошок,таблетки |
| Фармокологическая группа: Диуретики |
| Действующее вещество: Фуросемид |
| Дейcтвующее вещество лат.: Furosemide |
| Состав и формы выпуска: Таблетки 1 табл. фуросемид 40 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; тальк в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров. |
| Фармакологическое действие: "Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч).В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД. |
| Показания к применению: Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации. |
| Побочные действия: Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.При в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. |
| Инструкция по применению и дозировке: В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь - в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме.Отечный синдром: начальная доза - 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0.5-1.5 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г.Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза - 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии).При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным ЛС их доза должна быть уменьшена в 2 раза.Начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг. |
| Особые инструкции(указания): На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+.Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических ЛС, аллопуринола.Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5. |
| Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
| Аналоги: |
| Описание: Производитель - Balkanpharma/Pharmacia AD (Dupnitsa), Болгария - Дальхимфарм (г.Хабаровск), Россия |
|
02 января 2010
виктория
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Ой девченки..расскажу я вам про фуросемид..почки болят так что жить не хочется...присела я на него около года назад..утром проснусь опухшая..выпью..и через час просто супер..а сейчас даже когда и пью не оч.то хорошо жидкость выгоняет. раньше была в восторге-2-3 кг уходят..а сейчас круги темно-зеленные под глазами появились..........Сколько говорила мне мама-не нужно ни какой химии..а кто-то еще и во время беременности умудряется..чтоб врачи за отеки не ругали...Девченки не повторяйте моего опыта((
02 января 2010
виктория
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Ой девченки..расскажу я вам про фуросемид..почки болят так что жить не хочется...присела я на него около года назад..утром проснусь опухшая..выпью..и через час просто супер..а сейчас даже когда и пью не оч.то хорошо жидкость выгоняет. раньше была в восторге-2-3 кг уходят..а сейчас круги темно-зеленные под глазами появились..........Сколько говорила мне мама-не нужно ни какой химии..а кто-то еще и во время беременности умудряется..чтоб врачи за отеки не ругали...Девченки не повторяйте моего опыта((
Читать все отзывы 3
13 мая 2010
НАТАЛЬЯ
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Девочки вот читаю Ваши отзывы и вроде как будто не так уж и страшно пить фуросемид. Кто то и по 20 лет его пъет. А я была сегодня у врача мне таких ужасов рассказали. Сказали три исхода через несколько лет.1) диализ, если кто не знает это почки не работают, а живешь посещая 2 разаз в неделю больницу, и вместо почек работает аппарат 2) из-за фуросемида сгущается кровь, образуестя тромб, в дальнейшем он может попасть в ненужное место в организме, и произойти внезапная смерть3) вырезают почку. Короче у меня волосы дыбом встали. А как бросить. Ведь это такая зависимость. Сейчас я употребляю каждый день, и не только на ночь, а в течении дня тоже. Скажите кто нибудь бросал это дело. И как это можно сделать.
Читать все отзывы 3
19 января 2010
Lili
написал(а) отзыв
надежный препарат
Верошпирон посоветовала мне подгруга. когда мужу поставили диагноз - цирроз печени. Верошпирон повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния.
Диуретический эффект...
02 января 2010
виктория
написал(а) отзыв
Ой девченки..расскажу я вам про фуросемид..почки болят...
Ой девченки..расскажу я вам про фуросемид..почки болят так что жить не хочется...присела я на него около года назад..утром проснусь опухшая..выпью..и через час просто супер..а сейчас даже когда и пью не оч.то хорошо...
13 мая 2010
НАТАЛЬЯ
написал(а) отзыв
Девочки вот читаю Ваши отзывы и вроде как будто не...
Девочки вот читаю Ваши отзывы и вроде как будто не так уж и страшно пить фуросемид. Кто то и по 20 лет его пъет. А я была сегодня у врача мне таких ужасов рассказали. Сказали три исхода через несколько лет.1) диализ,...
|
|
