Отзывы
Обсуждение
Публикации
| Латинское название: Binelol |
| АТХ: C07AB12-Небиволол |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Бета-адреноблокаторы |
| Действующее вещество: Небиволол |
| Дейcтвующее вещество лат.: Nebivolol |
| Фармакологическое действие: Кардиоселективный бета1-адреноблокатор; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости. |
| Показания к применению: Артериальная гипертензия, ИБС, ХСН (в составе комбинированной терапии). |
| Противопоказания: Гиперчувствительность; декомпенсированная ХСН, острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., СССУ, брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст., артериальная гипотензия; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота); миастения, мышечная слабость; депрессия; метаболический ацидоз, выраженная печеночная недостаточность; возраст до 18 лет, период лактации.Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. |
| Побочные действия: Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта (более 1%). Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, СН, AV блокада, аритмии, синдром Рейно, кардиалгия.Аллергические реакции: кожная сыпь.Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ХОБЛ в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ИБС - по 2.5-5 мг/сут, при необходимости до максимальной суточной дозы - 10 мг/сут; при ХПН и пациентам старше 65 лет начальная доза - 2.5 мг/сут, при необходимости - 5 мг. При ХСН лечение начинают с 1.25 мг 1 раз в сутки с постепенным повышением (с интервалом в 1 нед) до 2.5-5 мг 1 раз в сутки, при необходимости до максимальной дозы - 10 мг/сут. |
| Особые инструкции(указания): У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).Может усилить проявления нарушений периферического артериального кровообращения.При сахарном диабете может маскировать гипогликемию.При гипертиреозе нивелирует тахикардию.Возможно усиление реакции на пыльцу и др. аллергены при склонности к аллергии.Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома "отмены"), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливают отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. Антиаритмические ЛС I класса и амиодарон - возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Трициклические антидепрессанты, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие.ЛС, ингибирующие обратный захват серотонина и др. ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.Циметидин повышает концентрацию небиволола в плазме крови.При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения). Симпатомиметики (резерпин, гуанетидин) снижают активность небиволола. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 ч после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить. |
| Инструкция по хранению: При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Небиватор | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Небилет |
|
|
09 мая 2010
Наталья
написал(а) отзыв
В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила...
В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила дозу до 5 мг и прекрасно себя чувствую.До локрена принимала энап и капотен ,но эффекта не было.Этот препарат хорошо подходит молодым гипертоникам....
04 мая 2009
Кристя
написал(а) отзыв
можно не переплачивать
Акридилол – наш отечественный препарат (международное название Карведилол). Назначают его людям с повышенным давлением, и вообще с проблемами сердечно-сосудистой системы. Поскольку препарат отечественный, стоит...
29 ноября 2010
ludmilashah
написал(а) отзыв
Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но...
Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но довольно медленно.Кардиолог назначила локрен,почувствовала себя лучше на следующий день, и удивилась давлению-низкое!Я довольна.Пока.Пью 3-ю неделю.Надеюсь все...
04 мая 2009
Кристя
написал(а) отзыв
пить по назначению врача
Отличное лекарство Вазокардин. Многие сердечники его хорошо знают. Оказывает комплексное положительное действие. И тахикардию снимает, и давление понижает, и при инфаркте поможет. Вот и держит его мой отец всегда...
|
|
