| Латинское название: Nebilet |
| АТХ: C07AB12-Небиволол |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Бета-адреноблокаторы |
| Действующее вещество: Небиволол |
| Дейcтвующее вещество лат.: Nebivolol |
| Состав и формы выпуска: Таблетки 1 табл. небиволола гидрохлорид 5,45 мг (соответствует 5 мг небиволола) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера. |
| Фармакологическое действие: Кардиоселективный бета1-адреноблокатор; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости. |
| Показания к применению: Артериальная гипертензия, гипертонический криз; ГОКМП; ИБС, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острая фаза, вторичная профилактика), аритмии. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность, декомпенсированная ХСН; кардиогенный шок; AV блокада II-III ст.; СССУ; брадикардия (ЧСС менее 50/мин), SA блокада, AV блокада II-III ст.; феохромоцитома; ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота); стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия; миастения; депрессия.C осторожностью. Почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 75 лет), сахарный диабет, псориаз, гиперфункция щитовидной железы, аллергические заболевания, беременность, период лактации. |
| Побочные действия: Брадикардия, ортостатическая гипотензия (иногда с потерей сознания); отеки, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия; тошнота, рвота, сухость во рту; головокружение, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, судороги, депрессия, снижение внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения; галлюцинации; аллергические реакции; фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии ранее ХОБЛ); ринит.Передозировка. Симптомы: снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.Лечение: промывание желудка, активированный уголь; в случае выраженного снижения АД, брадикардии и СН следует с интервалом в 2-5 мин вводить в/в бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта. При отсутствии бета-адреностимуляторов следует ввести в/в 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение дофамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются). При судорогах - в/в введение диазепама. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, 5 мг/сут (в одно и то же время, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости), при необходимости - 10 мг/сут; при ХПН и пациентам старше 65 лет начальная доза - 2.5 мг/сут, при необходимости - 5 мг. При ИБС прием препарата прекращать необходимо постепенно, в течение 1-2 нед. |
| Особые инструкции(указания): При стенокардии напряжения подобранная доза должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60, при нагрузке - не более 110. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).Может усилить проявления нарушений периферического артериального кровообращения.При сахарном диабете может маскировать гипогликемию; при гиперфункции щитовидной железы нивелирует тахикардию; возможно усиление реакции на пыльцу и др. аллергены при склонности к аллергии.Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома "отмены"), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
| Взаимодействие: Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих небиволол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и небиволола должен составлять не менее 14 дней.Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) снижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме.Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача. |
| Инструкция по хранению: При температуре 15-30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Бинелол | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Небиватор |
|
|
28 июня 2016
Клавдия
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Небилет снижает давление, но после него становится плохо. Я чуть не упала в обморок. Мне 38 лет. Я чувствую себя 55 летней старушкой. Мне пришлось пить этот препарат месяц, чтобы увидеть улучшение. Не могу сказать, что я довольна этим препаратом.
07 мая 2016
Роксана
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
После приема небилета у меня появилась сильная диарея. Видимо, препарат мне не подходит. Врач назначил мне другое лекарство. Еще не пробовала.
06 мая 2016
Коля
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
После приема небилета у меня появилось сильное сердцебиение. Мое самочувствие ухудшилось. Этот препарат сделал только хуже. Я не рекомендую использовать его.
01 июля 2016
Игор
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Небилет помог мне эффективно снизить мое артериальное давление со 150/95 мм рт ст до 128/83 мм рт ст. Но после приема я стал чувствовать сильную усталость, головную боль. Мне казалось, как будто у меня нет сил, что-либо делать.
Читать все отзывы 11
02 апреля 2016
Анюточка
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
У меня иногда повышалось давление еще в детском возрасте. Мне назначали разные препараты. На многие лекарства у меня появлялась аллергия. Я думала с этим недугом никогда не справлюсь. Но после приема небилета все изменилось. Мое давление снизилось. Я принимаю его при необходимости.
25 апреля 2016
виталий
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мне диагностировали хроническую артериальную гипертензию с 25 лет. Я перепробовал различные бета-блокаторы, без результата. Врач назначил мне небилет по 10 мг. Сейчас идет 7 год приема этого препарата. Мое самочувствие улучшилось. Всем его очень рекомендую.
05 мая 2016
Алексей
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я пью небилет по 5 мг в течение 2 лет. Изначально я начинал с другого препарата, который мне не помогал. Но затем врач назначил мне небилет. Это самый лучший препарат для меня. Он эффективно работает. У меня нет плохих отзывов об этом препарате.
22 марта 2016
Николай
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я пью небилет в течение года. После приема не было никаких побочных эффектов. Он эффективно снижает частоту сердечных сокращений и влияет на обмен веществ. Не начинайте пить этот препарат без консультации специалиста. Т.к. важно узнать истинную причину повышения вашего артериального давления.
05 июля 2016
Арам
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Я начал пить небилет по 5 мг, но иногда выпиваю по 10 мг, когда мое давление сильно повышается. После приема нет никаких побочных эффектов. Спасибо.
Читать все отзывы 11
09 мая 2010
Наталья
написал(а) отзыв
В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила...
В течении 7 лет принимаю локрен.Постепенно уменьшила дозу до 5 мг и прекрасно себя чувствую.До локрена принимала энап и капотен ,но эффекта не было.Этот препарат хорошо подходит молодым гипертоникам....
04 мая 2009
Кристя
написал(а) отзыв
можно не переплачивать
Акридилол – наш отечественный препарат (международное название Карведилол). Назначают его людям с повышенным давлением, и вообще с проблемами сердечно-сосудистой системы. Поскольку препарат отечественный, стоит...
29 ноября 2010
ludmilashah
написал(а) отзыв
Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но...
Добрый день!Принимала энаприлин,капотен.Помогало,но довольно медленно.Кардиолог назначила локрен,почувствовала себя лучше на следующий день, и удивилась давлению-низкое!Я довольна.Пока.Пью 3-ю неделю.Надеюсь все...
04 мая 2009
Кристя
написал(а) отзыв
пить по назначению врача
Отличное лекарство Вазокардин. Многие сердечники его хорошо знают. Оказывает комплексное положительное действие. И тахикардию снимает, и давление понижает, и при инфаркте поможет. Вот и держит его мой отец всегда...
|
|
