|
|
| Латинское название: Prestarium |
| АТХ: C09AA04-Периндоприл |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Ингибиторы АПФ |
| Действующее вещество: Периндоприл |
| Дейcтвующее вещество лат.: Perindopril |
| Состав и формы выпуска: Таблетки 1 табл. активное вещество: периндоприла третбутиламиновая соль 2 мг (соответствует 1,669 мг периндоприла) периндоприла третбутиламиновая соль 4 мг (соответствует 3,388 мг периндоприла) периндоприла третбутиламиновая соль 8 мг (соответствует 6,676 мг периндоприла) вспомогательные вещества: МКЦ ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный гидрофобный; магния стеарат в блистере 14 или 30 шт. (2 мг, 4 мг); в коробке 1 блистер или в блистере 30 шт. (8 мг); в коробке 1 блистер. |
| Фармакологическое действие: Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активногсти ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя"), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома "отмены". |
| Показания к применению: Артериальная гипертензия; ХСН. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек.Аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность - опасность развития чрезмерного снижения АД и сопутствующей ишемии).Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов (повышение вероятности развития нейтропении).Сахарный диабет (возможно усиление действия гипогликемических ЛС).Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек (риск развития нарушения функции почек и агранулоцитоза), ХПН (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией), диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены). |
| Побочные действия: Частые побочные эффекты - 1-10%; редкие - 0.1-1%; крайне редкие - менее 0.1%.Со стороны ССС: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.Со стороны мочевыделительной системы: редко - усугубление или развитие почечной недостаточности.Со стороны органов дыхания: часто - "сухой" кашель, затруднения дыхания; редко - бронхоспазм.Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость во рту.Со стороны нервной системы: часто - головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко - снижение настроения, бессонница; крайне редко - спутанность сознания.Аллергические реакции: часто - кожные высыпания, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; крайне редко - мультиформная экссудативная эритема.Лабораторные показатели: часто - гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) - нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).Передозировка. Симптомы: снижение АД, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность.Лечение: промывание желудка, восстановление водно-электролитного равновесия, в/в введение 0.9% раствора NaCl. В случае выраженного снижения АД больного следует положить горизонтально, приподняв ноги вверх. Эффективен гемодиализ (не использовать высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При развитии брадикардии - атропин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, утром, перед едой, начальная доза - 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) - увеличение до 8 мг/сут в один прием.У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза - 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.При ХПН с КК 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин - 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин - 2 мг в день диализа.У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется. |
| Особые инструкции(указания): Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, и/или прием диуретиков, и/или выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях ренин-ангиотензиновой системы может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).При назначении во II-III триместрах возможно снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия. |
| Взаимодействие: Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).ГКС, НПВП снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.Миелотоксические ЛС - усиление миелотоксического действия. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано. Женщинам, получающим ингибиторы АПФ , рекомендуется прекратить кормление грудью. |
| Инструкция по хранению: При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Аналоги: | Принцип сравнения | Название аналога | |
| Аналог по действующему веществу и АТХ | Арентопрес | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Гиперник | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Коверекс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Парнавел | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Периндоприл | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Перинева | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Перинпресс | | Аналог по действующему веществу и АТХ | Престариум А |
|
| Описание: Производитель - Servier, Франция |
|
20 июня 2011
almas
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мне врач выписал престариум 5 млг.я принимаю по две таблетки в день уже неделю,а эффекта ещё нет АД 100/140 подскажите кто знает?
Читать все отзывы 5
21 марта 2009
Белый Николай
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
отлично
Название препарата угнетающее, а так он абсолютно нормальный. Подходит мне и моей жене. она тоже мучается от сердечно сосудистого. У меня вечно скачет давление, просто не знаю что делать, спасает "Престариум", но я пью его без назначения врача. Пока противопоказаний нет. Живой, так что, могу вам рекомендовать этот препарат.)
19 января 2010
Lili
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Если сердце болит
У всех у нас есть родители и большинство из них - уже люди пожилые, у которых есть проблемы со здоровьем. Моя мама очень болезненно реагирует на перемену погоды - подскакивает давление, начинает жутко болеть голова. Доктора единогласно посоветовали принимать Престариум.
Препарат сам по себе хорош - действует быстро. качественно. эффективно.
Но цена меня в нем не устраивает. Хотя на здоровье, как правило. не экономят...
20 марта 2009
Зенин Петр
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
хорошо
С возрастом начали появляться проблемы сердечнососудистого характера. Врач выписал Престариум. Что мне не нравиться в этом препарате, так это название, все остальное полностью устраивает. Как только я чувствую, что у меня проблемы с давлением, я мигом принимаю Престариум. все становиться на свои места.
20 июня 2011
almas
написал(а) отзыв
и поставил(а) оценку
Мне врач выписал престариум 5млг. я принимаю две таблетки в день, уже неделю,а эффекта ещё нет. АД 100 на 140
Читать все отзывы 5
18 января 2010
Yozhik
написал(а) отзыв
Здоровое сердце
Сама я препарат Берлиприл не пробовала. потому что . слава богу. с сердцем проблем нет никаких. Однако бабушка моя о данном препарате отзывалась хорошо. и я склонна ей верить - она у меня дурного не посоветует.
Берлиприл...
25 января 2011
Александр.
написал(а) отзыв
"Сердечно-сосудистые Диротон"
Принимаю диротон уже больше 3х лет.Один раз в день утром натощак 10 мг.Хороший препарат для гипертоников....
21 марта 2009
Белый Николай
написал(а) отзыв
отлично
Название препарата угнетающее, а так он абсолютно нормальный. Подходит мне и моей жене. она тоже мучается от сердечно сосудистого. У меня вечно скачет давление, просто не знаю что делать, спасает "Престариум",...
19 января 2010
Lili
написал(а) отзыв
Если сердце болит
У всех у нас есть родители и большинство из них - уже люди пожилые, у которых есть проблемы со здоровьем. Моя мама очень болезненно реагирует на перемену погоды - подскакивает давление, начинает жутко болеть голова....
|
|
