Отзывы
Обсуждение
Публикации
|
|
| Латинское название: Accuzide |
| АТХ: C09BA06-Хинаприл в комбинации с диуретиками |
| Формы выпуска: таблетки |
| Фармокологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях |
| Фармакологическое действие: Комбинированный гипотензивный препарат. Хинаприл - ингибитор АПФ; ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ, снижает вазопрессорную активность ангиотензина II и секрецию альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. Cнижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов. Изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны или отсутствуют. Снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом. Гидрохлоротиазид повышает выведение Na+, Cl-, воды, K+ и гидрокарбонатных ионов, снижает выведение Ca2+; при длительном применении снижает ОПСС в результате перераспределения Na+ в сосудистой стенке. Комбинация хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному гипотензивному эффекту. Гипотензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь и достигает максимума через 2-4 ч. Антигипертензивное действие продолжается в течение 24 ч и сохраняется при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 нед. Диуретическое действие гидрохлоротиазида начинается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 ч. |
| Показания к применению: Артериальная гипертензия. |
| Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфаниламидов), ангионевротический отек в анамнезе при применении ингибиторов АПФ, анурия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. |
| Побочные действия: Более 1%: головная боль (6.7%), головокружение (4.8%), кашель (3.2%), повышенная утомляемость (2.9%). Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, астения, парестезии. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия, обморок, аритмия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта или горле, тошнота, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (0.1% хинаприл), редко - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона (гидрохлоротиазид), эксфолиативный дерматит, пузырчатка, анафилактические реакции. Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевых путей, нарушение функции почек. Со стороны органов чувств: нарушение зрения. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия (более чем в 1.25 раза по сравнению с верхней границей нормы), повышение азота мочевины крови (у 3% и 4% больных, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид соответственно). Прочие: периферические отеки, артралгия, алопеция, снижение потенции. |
| Инструкция по применению и дозировке: Внутрь. Для больных, не получающих диуретик, рекомендуемая начальная доза комбинации хинаприла+гидрохлоротиазида - 10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг+12.5 мг или до максимальной суточной 20 мг+25 мг. Эффективный контроль АД обеспечивается в дозах от 10 мг+12.5 мг до 20 мг+12.5 мг. У больных с умеренной ХПН (КК 30-60 мл/мин), начальная доза - 10 мг+12.5 мг. |
| Взаимодействие: Снижает всасывание тетрациклина на 28-37% (из-за наличия в составе препарата магния карбоната в качестве наполнителя). Гидрохлоротиазид снижает почечный клиренс Li+ и повышает риск интоксикации. Хинаприл повышает риск развития литиевой интоксикации, что связано с потерей Na+ Требуется контроль концентрации Li+ в крови. Антикоагулянтный эффект однократной дозы варфарина существенно не меняется при одновременном приеме хинаприла 2 раза в сутки.Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики - риск ортостатической гипотензии. Пероральные гиполикемические средства и инсулин - риск развития гипергликемии (гидохлоротиазид); может потребоваться коррекция их дозы. Гидрохлоротиазид усиливает действие др.гипотензивных ЛС, особенно ганглиоблокаторов или альфа-адреноблокаторов Гипотензивное действие гидрохлоротиазида может усилиться после симпатэктомии. ГКС , АКТГ - риск нарушения электролитного баланса, особенно гипокалиемии. Снижает ответ на прессорные амины (в т.ч. норэпинефрин), что однако не требует прекращения их применения. Возможное усиление ответа на введение недеполяризующих миорелаксантов. НПВП - ослабление диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия гидрохлоротиазида Препараты К+ и заменители соли, содержащие К+ - риск развития гиперкалиемии (необходим контроль концентрации К+ в плазме). Колестирамин и колестипол снижают всасывание гидрохлоротиазида на 85 и 43% соответственно. |
| Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата Аккузид противопоказано во время беременности, женщинам планирующим беременность, а также репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккузид , должны применять надежные методы контрацепции. При диагностировании беременности препарат Аккузид следует отменить как можно быстрее. Назначение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий ССС и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден. Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек. Тиазиды проникают через плаценту и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у матери. Ингибиторы АПФ , включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазиды проникают в грудное молоко. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных явлений у новорожденного, препарат Аккузид необходимо отменить в период лактации или прекратить кормление грудью. |
| Инструкция по хранению: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
|
18 января 2010
Yozhik
написал(а) отзыв
Здоровое сердце
Сама я препарат Берлиприл не пробовала. потому что . слава богу. с сердцем проблем нет никаких. Однако бабушка моя о данном препарате отзывалась хорошо. и я склонна ей верить - она у меня дурного не посоветует.
Берлиприл...
25 января 2011
Александр.
написал(а) отзыв
"Сердечно-сосудистые Диротон"
Принимаю диротон уже больше 3х лет.Один раз в день утром натощак 10 мг.Хороший препарат для гипертоников....
21 марта 2009
Белый Николай
написал(а) отзыв
отлично
Название препарата угнетающее, а так он абсолютно нормальный. Подходит мне и моей жене. она тоже мучается от сердечно сосудистого. У меня вечно скачет давление, просто не знаю что делать, спасает "Престариум",...
19 января 2010
Lili
написал(а) отзыв
Если сердце болит
У всех у нас есть родители и большинство из них - уже люди пожилые, у которых есть проблемы со здоровьем. Моя мама очень болезненно реагирует на перемену погоды - подскакивает давление, начинает жутко болеть голова....
|
|
